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糖尿病肾病患者应该如何进行自我调护?

2022-01-11 16:55
糖尿病肾病患者应该如何进行自我调护?

  糖尿病肾病的护理包括三个方面:心理护理、运动和饮食。在临床实践中,应根据糖尿病的分期使用糖尿病肾病。

  对早期糖尿病肾病患者进行心理教育,应使患者及其家属了解该病的早期是糖尿病严重并发症的开始,并将逐渐发展为肾功能衰竭尿毒症,从而引起重视。同时,患者及其家属应了解,合理的早期预防和治疗可以减轻患者的症状、指标甚至恢复正常,从而减轻心理负担。活动:早期糖尿病患者可进行轻度体力活动或休息,但应避免剧烈活动。饮食护理:早期糖尿病肾病患者应尽量少吃或禁食豆类,并适当减少主食。增加优质蛋白质(牛奶、鸡蛋等)。每日总蛋白质摄入量应低于糖尿病膳食蛋白质供应的20%。具体剂量可根据标准体重和体型计算。

  中期糖尿病肾病患者的心理教育应使患者和家属了解到病情在中期进入更严重阶段。然而,也有可逆因素,如合并感染性疾病、服用肾毒性药物和食用高蛋白饮食。患者应引起重视,认真配合医生治疗,努力排除不良因素,减轻肾脏负担,或恢复受损肾脏。活动:糖尿病肾病进展缓慢的患者可以进行轻度体力活动,但应根据自己的能力尽最大努力。生活中最好坐着、躺着、站着和走路。因为卧位有利于肌肉放松和改善肾脏血流。饮食护理:根据体力活动强度、体型和标准体重计算总热量。应控制蛋白质的总摄入量。避免食用豆类,严格限制主食。优质蛋白质应占蛋白质总摄入量的50%以上,以牛奶和鸡蛋为最佳;脂肪通常为25~40g/天,取决于身体大小。适当地多吃高碳水化合物的食物,如果血糖升高,调整胰岛素的量。水肿患者应注意低盐饮食。

  晚期糖尿病肾病患者的心理教育:从糖尿病肾病到晚期,已发展为肾功能衰竭甚至尿毒症。患者及其家属普遍悲观,因此医生必须进行综合分析,排除各种可逆因素,并做出认真诊断。我们应该科学地向患者及其家属解释病情,简单明了地告知治疗方案,争取医患合作,稳定患者情绪,让他们了解保持乐观对提高生活质量和延长生存时间的意义。活动:一般来说,你应该尽你所能,平躺是最好的。静态可用作“内养功”,动态可用作“气功八段锦”。由于“气功八段锦”的体态多变,运动过程可以快或慢、多或少、急或慢、轻或重,再加上“内养功”的调气运气,轻松从容,疏通全身经络,气血通畅,所以它非常适合这个阶段的患者。饮食调整:饮食总热量摄入与中期糖尿病肾病患者相同。蛋白质主要是牛奶和鸡蛋蛋白,植物蛋白应尽量减少。蛋白质供应:蛋白质分布:根据内源性肌酐清除率确定。Ccr40--50ml/min:45~40g/天;CCR>30-40ml/min:40~35g/天;Ccr15--30ml/min:35~30g/天;低于cr15ml/分钟,20-30g/天。饮食治疗原则:优质低蛋白饮食、适量碳水化合物低脂饮食、高钙低磷饮食、高纤维素饮食。

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