轻糖(糖尿病)标准化管理项目
当前位置:糖尿病首页 > 糖尿病人饮食 > 糖尿病治疗的五驾马车之一——饮食治疗

糖尿病治疗的五驾马车之一——饮食治疗

2021-03-15 20:39
糖尿病治疗的五驾马车之一——饮食治疗        糖尿病治疗的五驾马车之一——饮食治疗

  准确把握饮食习惯,根据个人喜好自由选择食物,合理安排营养配餐,可随意食用,达到营养全面的目的。

饮食疗法是治疗糖尿病的一种高级疗法。准确把握饮食方法,根据个人喜好自由选择食疗,合理安排营养配餐,可随意食用,达到营养的效果。

整合目标但是这个领域的错误观念却层出不穷。以下是营养师根据临床经验总结的一些常见错误,值得患者及医护人员高度重视。

  1得了糖尿病,成了苦行僧?---俗话说,民以食为天,可以看出吃在我生活中占有多重要的地位,但是对得了糖尿病的患者来说,就很郁闷,他们认为自己从此要远离美味佳肴,过着没滋没味的日子。

  其实,糖友正确制摄入的热量,并不是去强调哪种食物可以吃,哪种食物不可以吃。在平衡膳食的理念中,几乎任何一种食物都不是糖友绝对禁忌的,只是要适当限制某些食物的量而已。比如土豆,它的淀粉含量高,有些患者怕血糖升高,就不吃这个食物。其实,土豆的含糖量虽然较其他蔬菜高,但可以把它和主食的量搭配在一起,这样可以适当地食用从而保证生活质量。

  2饮食总量控制,生活万事大吉---虽然饮食定量很重要,但也要注意保质。比如,一周可以吃1~2次动物内脏,虽然内脏的胆固醇含量较高,但其含有丰富的维生素和铁、锌等矿物质;再如,核桃含有丰富的多不饱和脂肪酸,它是人体必须而人体自身又不能合成的脂肪酸,适量的食用可以减少心血管疾病的发病率;另外洋葱、苦瓜等蔬菜可以适量多吃。

  3控制饮食就是要按食谱 

       称重做饭---糖尿病饮食的主要概念是调整饮食结构,而不是去限制大家吃什么、不吃什么,更不是根据食谱去称重做饭,这样我们的生活就真的失去了乐趣。例如对油、盐的限制,在炒菜时油的量可以拿白瓷勺来控制量,一勺大约10克,糖友一天的油量不超过25克,也就相当于2勺半,而盐呢,也可以享白瓷勺,一般大半勺盐大约在5克,一天的食盐量也就6克。用这样的方法就可以简单地控制油盐的食用量,这样既不影响生活质量,也不降低生活乐趣。

  4过度节食可以治疗糖尿病---合理的饮食疗法可减轻胰岛B细胞的负担,有利于控制血糖。

  不过,饮食疗法是长期维持合理的饮食结构,而决非饥饿或禁吃等强制性措施。过度节食会导致微量元素摄入量不足,这对身体极其不利,不仅不利于血糖控制,甚至导致营养不良性疾病。例如,与糖尿病良好血糖控制密切相关的锌、铬铜、硒等,主要存在于绿色蔬菜、谷类、动物内脏、蛋类中,因此不要绝对摒弃蛋类、动物内脏等食品。

  5只吃粗粮,不吃细粮---很多人认为,细粮含糖高,粗粮含糖低,这是一个误区。其实,粗、细粮的含糖量差不多,如面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%,但粗粮含膳食纤维丰富,膳食纤维可抑制肠道对葡萄糖的吸收。小米和玉米富含膳食纤维,能减缓机体对葡萄糖的吸收,因此,摄入同量的粗粮和细粮,餐后转化成血糖的程度是有差异的。如进食100克玉米,其80%的碳水化合物可转化成为血糖;而食用同量的面粉,则有90%变成了血糖,这就是所谓的血糖生成指数不同造成的。此外,粗加工的面粉含糖量低(约为60%),其血糖生成指数也低。基于上述原因,血糖居高不下的糖友,用粗粮代替细粮是可取的。

  但是,不论粗粮、细粮,食用量都应当根据糖尿病的饮食原则而定。很多时候,粗粮也不能多吃。如果吃太多含有膳食纤维的粗粮,有可能增加胃肠道的负担,影响蛋白质和一些微量元素的吸收,长此以往会造成营养不良,反而对身体不利。所以,无论吃什么,都应该适度、平衡,选择主食也要精细搭配。一般要求精粮占主食的三分之一即可,对老年朋友要再适当减少。

  6、主食吃得越少越好---米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体热量的主要来源。如果葡萄糖来源缺乏,一方面可能导致低血糖,另一方面体内会动用脂肪提供热量,脂肪分解产生酮体,易发生酮症酸中毒。所以,并不是主食吃得越少越好,而应该根据病情结合体重、年龄活动量等计算出来。

  7、主食含糖量高,蔬菜

  充饥更合理---蔬菜的含糖量的确比主少,但长期用蔬菜代替主食会导致营养不平衡。无论是健康人群还是糖友,饮食都应该均衡,中国营养学会推出的《中国居民平衡膳食宝塔》,从底层的谷类到顶层的油脂和盐,都有详细的每日建议摄入量,它所提倡的就是平衡饮食的概念。

  主食里有很多蛋白质、维生素、矿物质等,而蔬菜主要提供的是维生素和一些微量元素而不提供蛋白质,如果长期不摄入主食容易导致免疫力下降至营养不良。所以,蔬菜不能替代主食,也不能替代蛋白质和脂肪。

  8、为求限食,不吃早餐---糖尿病饮食管理当中的一条重要原则是。定时定量、少食多餐,任意减少餐、饥饱不均的做法都是不可取的。

  如果不吃早餐,很容易使血糖偏低或者引起低血糖,如此一来,中餐的进食量势必增加,从而使餐后血糖明显升高,造成一日内血糖波动较大,不利于血糖的平稳控制。

  9、不吃或少吃

  早餐可以避免上午血糖升高---不吃早餐,对使用降糖药的糖友非常容易发生危及生命的低血糖反应,低血糖反应之后又可能会在吃午餐后发生高血糖反良而且,会影响人一天的胰岛素调节,甚至使血糖完全失控。因此,建议大家定时、定量进餐,少食多餐。通过少吃二顿,并不能达到控制血糖的目的。

  10、饥饿难忍可以随便加餐---饥饿的原因有很多种,当糖友出现以下饥饿感时则无需补充热量。

  (1)饥饿是糖尿病自身的表现之一,此时机体处于高血糖状态,不能把所吃的食物转化成热量来利用,因此,越吃越饿。

  (2)在糖尿病治疗初期,有些病友虽然血糖控制良好,但会因为控制饮食后进食量明显减少,胃肠道一时不适应而引起了饥饿,严重时会伴有心慌、手抖、出汗等低血糖反应(不同于低血糖症)。这两种原因导致的饥饿感会随着血糖的控制而逐渐消失。

  解决饥饿感的正确做法是:

  (1)多吃些低热量、饱腹感强的食物,如各种蔬菜,包括西红柿、黄瓜、大白菜、油菜等。(2)适当选用粗杂粮代替精细粮,这样可有更强的饱腹感。

  (3)将口味变清淡,也会降低食欲。当糖友发生低血糖时,则需要补充热量。低血糖的发生可能是热量摄入不足引起,也可能最应用胰岛素或口服降糖药不当所致,此时加餐也有讲究,不能随心所欲。

  11、加餐等于多吃,不利于血糖控制---定时定量和少量多餐是糖尿病的饮食原则之一。糖友在正餐以外合理加餐,不但不会加重病情,还能起到平稳血糖的作用。可以先计算每天总热量的摄入量,在不超过全天总热量的情况下,从正餐中匀出一部分作为加餐值得提倡,如将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐用。加餐的时间最好选在早上10:00、下午15:30和(/或)睡觉前1小时。

  12加餐只选择黄瓜或西红柿---黄瓜、西红柿并非最合理的加餐品种。

  上午和下午的加餐可以随便一些,饼干、面包或豆腐干等都可以;晚间的加餐则应品种丰富一些,除少量主食外,最好配备一些动物蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等,如果需要睡前加餐,则可以选用含蛋白质高的食物,如牛奶、鸡蛋等。因为这些蛋白质转变成葡萄糖的速度较其他食物持久,有利于防止夜间或在清晨时出现低血糖。

  13只要是甜东西就不能吃---其实,甜全等同于糖类自然界中的甜味剂,除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等单糖和双糖外,还有糖精、木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘草苷、甜叶菊苷、阿斯巴甜、蛋白糖等非糖甜味剂。这些非糖甜味剂虽可增加食品的甜度,但不会增加食品的热量,市售的糖尿病代糖食品,就是用它们来添加甜味的。

  所以,非糖甜味剂糖友是可以吃的。需要注意的是,在选择任何代糖食品时,都应考虑热量和营养的需要,控制碳水化合物摄入的总量,许多代糖食品本身仍由含有淀粉的食物制作而成,如果不控制总量,随意食用,仍会导致血糖升高。

  14不吃淀粉、甜食,就能控制血糖?---糖友经常抱怨,自己已经吃得很少,而且严格限制了米面和甜食,但血糖还是居高不下。其实,不是吃得越少,血糖就能自动降下来。

  因为人体有自我保护机制,当长时间摄取不到足够含糖食物时,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,来维持体内血糖水平。相反,饥饿之后的暴饮暴食会造成血糖突然升高,反而给身体带来更大危害。

  正确的做法是均衡饮食,固定时间吃固定的量。此外,还要注意食物的质如摄取蛋白质时,从植物性蛋白质(如豆腐、52干)选起,接着可以选择鱼类、鸡肉,如果吃一般红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),则要注意选择油脂少的部分,摄取主食时尽量避免精制加工的食物,宜选择全麦类等富含天然维生素、矿物质及对血糖稳定有帮助的食物。

  15降糖食品

  可放心食用---市场上可以发现降糖饼干、降糖面条、降糖月饼等琳琅满目的食品。其实,这些食品只是不含蔗糖,或含较多植物纤维及果胶的食品,如添加了魔芋、荞麦等。这些食品提供的热量较低,且可延缓网的排空速度,使餐后血糖无明显升高,但这并不代表它们能治愈糖尿病,或降低血糖,大量食用这些食品,同样可以影响血糖水平。其实,单纯依靠食品降糖作用是很微弱的,而且降糖食品这种提法本身就不妥当。迄今为止,还没有一种食品样会影响血糖。所以,无糖食品吃多了会不利干血糖控制。

  16吃南瓜可以降糖?---在我们身边二直流传着某某食物可以降血糖的说法,以南瓜可以降糖的说法最为多见。其实,这种说法没有科学根据。追溯历史,我们可以发现,南瓜能防治糖尿病的说法起源于日本。20世纪80年代初,在二次调查中,科学家发现日本北海道夕张村没有糖尿病患者,于是就认为这与当地居民常吃的一种嫩南瓜有关,由此在日本就兴起了南瓜热。然而,有关专家研究表明,我国的南瓜与日本的南瓜是不同的品种,不能等同。实际上,虽然南瓜是一种含糖量较低的蔬菜(含糖量为5.3%),但是其血糖生成指数为75,多吃南瓜或南瓜制品肯定会升高血糖。

  17糖食品不含糖,可以多

  吃---随着糖尿病患病率的不断升高,给糖友的食品也层出不穷,比如无糖饼干,大小超市随处可见,但是它真的的不含糖吗?糖友可以多吃吗?其实无糖饼干之类的食品中的。无糖。主要是说该食物不含蔗糖,在其配料中制作原料是面粉,面粉的含糖量在74%左右,吃到肚子里一样会转换为葡萄糖,同样会影响血糖。所以,无糖食品吃多了会不利于血糖控制!

  18吃鸡蛋只吃蛋白不吃蛋黄---很多糖友不吃蛋黄,认为蛋黄里面的胆固醇含量高会影响到血糖和血脂。其实,鸡蛋的营养成分如下:鸡蛋清有11.6%R的蛋白质,84%是水分,蛋黄含15.2%的蛋白质,28.2%的脂肪,仅约51.5%的水分。蛋黄中的营养物质相当全,有无机盐,如钙磷、铁等,还有丰富的维生素,如维生素A、维生素B1维生素B2和尼克酸等。所以我们在选择鸡蛋时最好是吃全蛋。如果您现在已经有高脂血症或者高胆固醇血症,可以隔天吃一个蛋黄。

  19、绝对不能吃水果---水果色、香、味俱全,口感好,还能补充大量维生素、膳食纤维和矿物质,是日常不可缺少的食品之一。可惜,很多糖友自患病后就不敢问津,其实大可不必。

  水果中所含碳水化合物主要是果糖。果糖在正常代谢过程中不需要胰岛素的辅助,果胶还被验证具有延缓葡萄糖吸收的作用。因此,水果是可以吃的,只是不宜多吃。在控制总热量的前提下,对于空腹血糖〈8.0mmol/L或餐后血糖〈10.0mmol/L的糖友来说,适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的,但进食水果后须知除相应的主食量,比如吃200克橘子或苹果应减少25克主食。

  糖友选择水果的依据主要是根据水果中糖的含量,以及各种不同水果的血糖生成指数,绝不能以口感来臆测。推荐您选用每100克水果中含糖量少于10克的水果,这些水果包括西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃等,此类水果每100克可提供20~40千卡的热量。糖友需要慎重选用每100克水果中含糖量为11~20克的水果,这些水果包括这些水果包括石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、芒果等,此类水果每100克可提供50_90千卡热量。建议大家不要食用每100克水果中含糖量高于20克的水果,这些水果包括香蕉、荔枝、红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果。

  吃水果的时间也是有讲究的,一般可作为加餐用,即在两次正餐之间或睡前吃比较好,这样可以避免一次性摄入大量碳水化合物,减轻胰岛的负担。在血糖控制不理想时,请暂时不要进食水果。可将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃,待病情平稳后再做选择。不过,黄瓜和西红柿等物质也会产生热量,不加限制的食用,同样可以导致血糖升高。

  20用水果替代主食---夏天水果较多,加上天气炎热易使食欲减退,一些糖友每天只吃水果而不吃主食,这种做法不对。当一次进食水果较多时,可以适当减少主食,但不能完全用水果替代主食,要保证碳水化合物提供每日总热量的50%~60%,即每日的主食量不宜150克,每餐不少于50克。

  21山楂等食品可以降糖,无需限制---糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们,所有饮食都要控制在总总热量范围内。山楂有软化血管、抗凝的作用,但含有大量的果糖,多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高或脂肪量过高,也会影响血糖。

  22含糖量低的食物,血糖生成指数就一定低---血糖生成指数(GI)是确定食物升高血糖速度的指标。高GI食物进入胃肠后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液;而低Gl食物在胃内停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢。一般来说,含糖量高的食物Gl高,含糖量低的食物GI低,但也有例外,如南瓜,含糖量5.3%,Gl高达75%,西瓜含糖量5.8%,Gl高达72%。所以,我们选择食物不仅要考虑Gl还要考虑血糖负荷(GL),即一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小,计算公式如下:

  摄入食物中碳水化合物的重量,乘以食物的Gl值,再除以100。例如胡萝卜Gl是92,对于糖友来说可能完全被禁止使用,但是胡萝卜可以提供丰富的膳食纤维和维生素,如果一次仅食用50克,则GL是3.68:但如果食用200克,则GL是14.72。所以糖友在食用高GI的食物时可以通过控制数量来降低食物的GL,这样对血糖控制会有帮助。

  23降血糖生成指数越低的食物越好---许多糖友以血糖生成指数(GI)值作为选择食物的唯一金标尺,认为凡是Gl值低的,就是好的,尽可以放心食用,凡是Gl值高的,就是不好的,绝对不能吃,甚至以低GI来代替平衡膳食原则。这种观点过于片面,实不可取,应加以纠正。比如,稀饭的GI很低,但却可以显升高餐后血糖。

  所以,Gl的概念存在一定局限性,其数值仅仅反映了食物本身的特性,并没有考虑一日总热量的控制和各类食物的搭配。事实上,食物中各种成分的配比(是否含有谷物或纤维酸度等)、食物加工技术(包括加工的温度、时间、水分含量及冷却程度等)等都可影响GI数值。而且,不同食物混合进食后对血糖的影响也不同,而食物Gl表所列的数据不能体现各种食物搭配的GI。

  此外,不同类食品的营养价值并没有可比性,不能说血糖生成指数为18的大豆比血糖生成指数为40.8的老年奶粉要好。如果特别喜欢食用某些高Gl的食物时,可搭配低Gl指数食物,这样既可以使食物多样化,又能合理控制血糖

  24副食不含糖,可以多吃些---有的朋友认为副食不含糖,不用控制、肉、蛋、鱼等虽然含糖量不高,但却富含蛋白质和脂肪,二者都可提供热量。1克蛋白质和1克糖所提供的热量相同,都是4千卡;而1克脂肪可提供9千卡的热量,比相同重量糖提供热量的2倍还要多。而且,由于糖异生作用,蛋白质和脂肪在体内还可转变成葡萄糖,这种过程在糖友的体内尤为活跃。因此,对于副食而言,糖友不要不加控制随意吃,否则,肯定会造成总热量过高,引起血糖上升。

  25绝对不能吃稀饭---煮熟煮烂的食物以及含水多的食物容易被吸收,血糖升高的速度也快。因此,有的糖友认绝为对不能喝稀饭,这种说法有失偏颇。对于消化吸收特别好的病友确实要少喝稀饭,但对于胃肠功能较差者,喝一碗稀饭是有助于营养素吸收的。

  另外,还可通过其他方法来延缓稀饭削泪化吸收,如加入一些绿色蔬菜和少量肉类也能到达到上述目的。

  26只吃稀饭不吃干粮---有的糖友觉得稀饭含主食少,可以饱腹而不会明显升高血糖,于是就通过这种方法限制主食。然而,煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易被消化吸收,血糖升高的速度也会快;而米饭或玉米饼消化慢,其碳水化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也会慢。因此,干粮(主食)在一定程度上优于稀饭。

  27豆制品多多益善---豆制品(豆汁、豆腐等)营养丰富,适量进食的确对人体健康有好处,但绝不是多多益善。豆制品不含糖,红不等于它不会转化为糖,只是转化得较慢而已(大约需3个小时)。所以,多吃会导致血糖升高。特别是对于老年糖友和病程较长的糖友,若不注意,大量食用植物蛋白,会造成体内含氮代谢产物过多,加重肾脏负担,促使肾功能进一步减退。

  值得注意的是,有些糖友用豆腐等豆制品来替换蔬菜,和肉起吃,这可是大错特错!吃了豆制品,就应减少鱼肉类的量,因为豆腐和蔬菜虽然都属于素食,其中的营养成分却大相径庭不仅如此,当出现糖尿病肾病后,需要严格限制总蛋白的摄入,患者不能进食或者尽量减少进食豆制品,以降低植物蛋白的摄人量,尽量食用鱼肉禽肉等优质动物蛋白。

  28瓜子、花生等不含糖,可随便吃---坚果类(如花生、瓜子、核桃等)不含糖,是大家的消遣食品,但随时随地拿来替代主食这是不对的。这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外、还含有油脂,比如,30粒花生米等于一匙油,一个人1天吃3匙油,其脂肪的摄入量就差不多了。且1克脂肪产热量9千卡,1克蛋白质或碳水化合物产4千卡的热量。大量食入花生、瓜子、核桃等,不仅使热量摄入大为增加,而且引起血脂异常,其中一部分脂肪可通过糖异生途径转化为葡萄糖,不利于病情的控制。

  29只要不吃荤油,素油多吃无妨---无论是荤油还是素油都提供脂肪,随意的使用素油会增加脂肪的摄入量,也会导致血管异常和体重增加,对控制血糖不利。植物油除了增加热量外,因不饱和脂肪酸含量更高,在体内易氧化,产生过氧化物质和自由基。自由基会损伤细胞膜,加重糖尿病及其合并症。因此,正常人每天植物油的摄入量应在25克以下,糖友及患有胰岛素抵抗的病人应限制在20克以下。

  30糖友不能喝牛奶---有人误传,牛奶中含有乳糖,糖友喝了会升高血糖,所以!必须把牛奶中的乳糖去掉才能喝!其实,这完全没有必要。100克牛奶中含有5克左右的糖。乳糖的血糖生成指数是46,牛奶的血糖生成指数是27.6,全脂奶和脱脂奶的血糖生成指数为27~32。与此相比,苹果的血糖生成指数是36,白米饭是83,白馒头是88,如果米饭和馒头都敢吃,为什么就不敢喝牛奶呢?另外,牛奶中含有有大量的钙,对维持人体的钙平衡非常有益。因此,糖友应每天喝250_500克的牛奶。

  从营养成分分析,酸奶与牛奶的差异并不明显。不过酸奶更易于消化和吸收,使得它的营养素利用率有所提高。这主要是牛奶含有乳糖,而酸奶含有半乳糖的缘故。喝牛奶和酸奶对血糖的影响差别不大,故糖友每天喝250~500克酸奶或鲜奶并没有区别。

  31为了减少排尿,口渴尽量不喝水---糖尿病的典型临床表型是二多一少,即多食、多饮、多尿、体重减轻。所以,很多糖友为了减轻多饮、多尿的症状就刻意限制喝水。其实糖友的多尿并非体内水多而是血糖过高所致,避免多饮多尿关键是控制高血糖。少饮水会导致血液浓缩,易出现高渗综合征等急性并发症。因此,糖友应该多饮水,每天保证2000毫升的饮水量。但如果合并肾脏功能不全和心功能不全时就要根据排出量来计算饮水量,不可一次饮水太多,需少量多次饮水。

  32冷饮最解渴---天气炎热,出汗较多,许多人喜欢喝冷饮解渴。其实,天气炎热时,血管舒张,进食冷饮后,胃肠道血管急剧收缩,易造成胃肠道损伤,糖友更应少喝冷饮,因为冷饮往往含有较多的糖分,此外,糖友常伴有胃肠道自主神经病变,进食冷饮后易出现腹泻、腹痛等症状。所以,建议糖友在口渴时,多喝温开水,必要时补充钠和钾。

  33吃饭快慢都一样---有些糖友看到每餐的食物就这么多,吃快吃慢都一样,不如快点吃完,这种观点是错误的。吃饭要细嚼慢咽的道理同样适用于糖友。因为细嚼慢咽可刺激唾液的分泌,使食物充分与唾液混合,唾液中含有许多消化酶,有利于食物更好地被消化吸收;也可因进餐时间延长,大脑有时间接到饱腹感的信号而减少进食量;还可使餐后血糖上升平缓,避免血糖突然升高。有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%、脂肪12%,并且食欲比较旺盛,这就是为什么狼吞虎咽能使人胃口大开,极易造成食物超量的原因。

  34土豆、藕、胡萝卜是蔬菜,可以当菜随便吃---土豆、藕、胡萝卜等虽然是蔬菜,但其含有大量的淀粉,而淀粉在体内可以转化为葡萄糖,升高血糖。100克土豆、藕和胡萝卜的含糖量分别是17.2克、16.4克和8克左右,而100克青菜含糖约2~5克。所以,我们在选择土豆、藕或胡萝卜等蔬菜时要把它的量计算到主食里,并不能像对待绿叶菜一样大量的食用。

  35炒菜、烧鱼名不可以放糖---糖友为了更好地控制血糖,需要限制人造糖的摄入。但是只要食物总热量不超标,用白糖代替一部分多糖并不影响血糖水平,因此,炒菜、烧鱼过程中,稍微放点糖并非禁忌。当然我们并不提倡多吃白糖,吃得多了,有一部分会转化为脂肪,对控制血糖十分不利。可以用代糖品,例如木糖醇、阿斯巴甜寺米代替白糖,对血糖影响不大。

  36炒菜用代糖品无需限制---代糖品包括木糖醇、阿斯巴甜等,他们的甜度是蔗糖的许多倍,但对血糖无影响,含极少热量或无热量。但是,代糖品也有不足之处,如果过量食用,会导致腹泻等不良反应,因此不宜多吃。

  37少吃一顿饭,就省一顿药---有些糖友为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐和晚餐,认为少吃一顿饭,餐后血糖就不会升高,也能省顿药。其实,吃药不仅是为了对抗因进食产生的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖,危胁生命健康。尤其是晚上不吃饭,夜间会发生低血糖,则更加危险。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。

  38炒菜时放盐不受限制---炒菜时不能无限制地放盐。因为食盐的摄入量和高血压的发生成正比,每人每天食盐量不要超过6克,其中酱油10毫升含盐2克,过多吃含盐量高的腌制食物也会引起高血压,增加肾脏负起,尤其是有水肿的糖友二定要限制食盐(每天不超过2克)及酱油不超过10克毫升)的摄入量。

  39多吃点没关系,加大药量就行---不少朋友认为,只要用上口服降糖药或胰岛素之后,就可以随心所欲,想吃什么就吃什么,愿吃多少就吃多少,而不必再严格控制饮食了。还有一些糖友在感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。这种做法不对。

  首先,暴饮暴食会增加胰岛B细胞的负担,加速胰岛功能衰竭,使降糖药的疗效逐渐下降,甚至完全失效,即使注射胰岛素,血糖依旧控制不好,导致各种急、慢性并发症接踵而至;其次,药物过量应用,会增加肝肾等重要脏器的负担,严重者可危及生命。因此,多吃饭多吃药的做法并不可取。

  40营养师给其他糖友配制的食谱自己也可以用---每个糖友的自身情况都不尽相同,有的人伴血脂异常,则高脂肪和高胆固醇的食物就要限制;有的人伴有痛风,就要限制嘌呤含量高的食物,如肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等,营养师会综合考虑这些因素来给糖友配制食谱。所以不能按部就班地挪用或效仿他人的食谱,应该根据自己的情况去营养门诊,让营养师根据个人的具体情况开据营养处方。

  41糖友不能外出就餐---每个人都不可避免要去参加亲友聚会、单位聚餐、朋友小聚等,每到这时糖友会纠结,在应酬的餐桌上怎么去吃才不至于影响血糖呢?下面给大家几条外出就餐的饮食原则:

  (1)多选择膳食纤维含量高的食物,如蔬菜。

  (2)优先考虑油脂少、糖分少的食物,如用水果取代甜点。

  (3)勾芡汤汁勿吃,如西湖牛肉羹、烩饭等。

  (4)不用汤汁卤汁拌饭。

  (5)吃宴席时,无法掌握开席时间,可带药物赴宴或用药后先吃些主食。

  (6)冷盘中的花生、腰果、瓜子要少吃。

  (7)肥肉、肉皮最好不吃。

  (8)选择不含糖的茶或白开水,喝酒宜少量或用冰块稀释,不可空腹喝酒。

  42糖尿病孕妇不能控制饮食---任何一种类型的糖尿病都需要适当控制和调整饮食,对妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的孕妇而言,饮食治疗更加重要,因为很大一部分患者通过饮食和运动疗法即可把血糖控制在理想的水平,不需要任何降糖药物。但是,孕妇营养素的摄入需要满足胎儿的生长发育,患有糖尿病的准妈妈一方面不可以通过减肥控制血糖,另一方面也不能严格限制饮食而影响胎儿营养,而是要合理调整饮食结构,确保胎儿正常发育和血糖的良好控制。

  关于孕期体重总的增加标准,我国目前还没有统一的标准,美国孕妇产科医师学会提出按孕前BMI确定孕期适宜增重。

  43体重减轻了需要增加食量而増肥---很多糖友都有肥胖病史,至少具有腰围增大的历史。患了糖尿病之后,体重因为血糖控制欠佳而减轻。这时,很多人就会考虑增加食量企图增肥,结果往往事与愿违。因为不有效控制血糖,体重降低就不会得到遏制。糖友应该将自己的体重维持在理想范围,其措施首先是控制血糖,然后,根据具体情况适当调整饮食。

  44酒中无糖,多喝无妨---除脂肪外,酒精是产生热能最多的物质,每克酒精可产热量7千卡,而且酒精不提供任何营养素,只能在肝脏代谢。饮酒也会使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖!而醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不容易被感知或发现,基至构成生命危险。另外,大量饮酒还会影响维生素,钛氨基酸的吸收,引起贫血、脂肪肝和血脂异常等疾病。

  45酒可以少吃饭,有利于血糖控制?---有些糖友认为可饮少量酒来补充热量,这种观点错误的!还有人认为适量饮酒可起到舒筋活血的作用,对改善糖尿病的血管病变有所帮助。其实,酒精对糖友是利少弊多。因为酒精在体内需要肝脏解毒,糖友由于糖代谢紊乱,不能像正常人一样在肝脏内贮存葡萄糖,肝脏解毒能力较差。其不利之处主要表现为;

  (1)影响正常进食,不利于饮食治疗的执行。

  (2)酒精热量高,导致体重增加。

  (3)酒精可导致血糖水平突然下降,发生危险。

  (4)糖尿病本身可引起糖尿病性肝病,酒精会加重肝脏病变等,严重时可导致肝硬化。

  (5)过量饮酒可发生血脂异常,加速糖友的高血压及动脉硬化的发生和发展。

  (6)长期饮酒还可导致肠道营养物质吸收障碍,造成相应的营养物质及维生素缺乏。

  (7)醉酒与糖尿病低血糖的症状很相近,会干扰家人和医生的判断。

  46白酒限量,红酒最好,不能喝啤酒?---无论是白酒还是啤酒、红酒,1克酒精都能产生7千卡的热量,而这些热量大部分都是人体不能吸收利用的,糖友应遵循以下饮酒原则。

  饮食疗法是糖尿病治疗的玉驾马车之一。正确掌握饮食方法,根据个人喜好自由选择食物,合理安排营养配餐,即可以吃得随心所欲,又能达到营养全面的目的。但是,这个领域的误区林林总总,不胜枚举。以下是营养师根据临床经验总结的常见误区,值得患者以及医护人员高度关注。

相关推荐

糖尿病的饮食禁忌有哪些?

糖尿病一旦患上是无法根治的,所以我们在日常中一定要注意自己的饮食习惯,如果患上糖尿病一定也要了解好日常中有哪些饮食禁忌,要注意选择选择治...详细>>

糖尿病的早期饮食注意什么?

糖尿病的早期症状主要包括有口干,多饮,多尿,消瘦乏力,以及有些患者出现皮肤的感染,以及机体表皮的结疮等,或者是泌尿系的感染,有的患者甚至...详细>>