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简谈糖尿病周围神经病变与松解手术治疗

2021-08-25 17:01
简谈糖尿病周围神经病变与松解手术治疗

  关于糖尿病周围神经问题的医治,很多当地都建议神经松解手术。那么,糖尿病周围神经病变做松解手术作用好不好呢?

  第一,咱们先了解一下神经病变的机理。外周神经起始于脊髓并分配手指及足趾,在这条通路上,存在多处解剖性狭隘。每个人都存在这些生理性狭隘,导致神经在其内较易受压。受到压力了,做松解手术能释放压力,就能缓解神经病变的症状。

  第二,糖尿病患者的外周神经多是肿胀的。正常状况下血糖进入神经内提醒热量并转化为果糖,高血糖导致糖尿病患者外周神经中堆积很多果糖。而果糖又很容易与水相结合,所以水被汲入神经内导致神经肿胀,这就会增加神经受到的压力。

  第三,糖尿病患者受损的神经难以自我修复。神经内充满多种物质可以使重要化学信息在神经内传递,才能够使中枢神经了解远端的状况。惋惜的是神经细胞是很难继续再生的,因此只能选用其他方法来缓解症状,这也是我们倾向于松解手术减压的考虑之一。

  对神经压榨做的减压手术,能否用在糖尿病导致的周围神经病变上呢?

  按照原理,糖尿病导致肿胀,减压肯定是有一定作用的,经过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位,缓解压榨,改进神经的血供。

  可是,手术的确能改动糖尿病神经病变的天然病程,因为正是神经部分受压导致的症状。可是。神经减压手术并不能解决代谢异常性神经病变,不能反转病变的神经。也就是说,如果是在前期做手术的话作用很好,可是到了现已病变严重了,做了反而风险更大。

  因为,手术并不能很好的缓解糖尿病周围神经病变的症状,并且糖尿病患者的创伤自身就有难愈合的特色,做减压手术需要在腿、手臂、足等部位切开健康的组织,谁能保证这样的创伤不会感染?尤其是现已出现糖尿病足溃疡和感染的患者,就更不能做松解手术了,避免旧伤未愈又添新伤。

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