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90%的人不知道自己是糖尿病前期,如何提前预防

2022-01-15 15:05
90%的人不知道自己是糖尿病前期,如何提前预防

  最新的糖尿病调查显示,中国约有4亿人处于糖尿病前期,但90%的人不知道他们处于糖尿病前期。

  因为很多人不测量血糖,或者只测量空腹血糖。很难想象,空腹血糖是正常的,并不意味着餐后血糖是正常的,只有空腹血糖,70%的糖尿病前期是缺失的。

  糖尿病前期是糖尿病发展过程中必须通过的唯一途径。如果这一阶段能够很好地干预,就可以预防糖尿病。

  什么是糖尿病前期?

  一般来说,糖尿病前期是指空腹和/或餐后血糖升高,但尚未达到糖尿病诊断水平。对糖尿病前期患者进行干预不仅可以预防糖尿病,还可以降低心血管疾病的风险。

  如果为6.1 mmol/L≤ 葡萄糖负荷后2小时空腹血糖<7.0 mmol/L,血糖<7.8 mmol/L,称为空腹血糖受损(IFG);

  如果空腹血糖<7.0 mmol/L,则为7.8 mmol/L≤ 葡萄糖负荷2小时后血糖<11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT)。

  IFG和IGT统称为糖尿病前期。

  我们的大庆研究证实,6年后,66%的IGT患者成为糖尿病患者。20年后,93%的IGT患者转为糖尿病。

  显然,糖尿病前期必须治疗。

  糖尿病前期如何预防糖尿病

  生活方式干预

  世界上3项主要的糖尿病预防研究证实,生活方式干预可以预防糖尿病。

  中国的大庆研究证实,生活方式干预可将糖尿病风险降低51%。

  美国糖尿病预防计划(DPP)的研究表明,3年的强化生活方式干预可以将IGT人群发展为2型糖尿病的风险降低58%。

  芬兰的DPS研究证实,通过生活方式干预,糖尿病风险降低了58%。

  药物干预

  综上所述,生活方式干预不能完全阻止糖尿病的进展,必要时还需要药物的帮助。当然,药物干预是不可取的,也不能尽可能多地使用。

  2014年,中国预防成人2型糖尿病专家共识提出了以下预防糖尿病的建议:

  对于IGT人群:考虑使用α- Glycosidase抑制剂进行干预,如阿卡波糖150~300 mg/天。迄今为止,中国最大的糖尿病前期干预研究ACE研究发现,每天3毫克50毫克可以降低冠心病和IGT患者患糖尿病的风险,而且是安全的。

  对于IFG人群:建议使用750-1700毫克/天的二甲双胍,对于不能耐受二甲双胍的人群,可以使用150-300毫克/天的阿卡波糖。

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