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孕期糖尿病孕妇一定要增补叶酸

2022-01-11 17:00
孕期糖尿病孕妇一定要增补叶酸

  胰岛素抵抗是2型糖尿病患者血糖控制不佳的原因。服用叶酸能有效降低体内同型半胱氨酸水平。降低同型半胱氨酸水平可降低胰岛素抵抗,达到控制血糖的目的。因此,对于2型糖尿病患者,可根据医生的意见服用适量的叶酸。

  叶酸也是胎儿生长发育所必需的营养素。孕妇缺乏叶酸可导致低出生体重、唇腭麻风、心脏缺陷等。妊娠前三个月缺乏叶酸可能导致胎儿神经管发育缺陷并导致畸形。因此,计划怀孕的妇女应在怀孕前补充叶酸片或吃富含叶酸的食物,以防止胎儿神经管畸形。对于妊娠糖尿病妇女,中国2型糖尿病防治指南(2017版)鼓励糖尿病妇女在怀孕前服用叶酸。

  当然,叶酸不再是最好的。服用叶酸需要注意以下几点:

  过量的叶酸会覆盖维生素B12缺乏的最初表现,导致神经系统受损和不良症状,如注意力分散、记忆力丧失、反应迟缓和嗜睡。

  正常口服叶酸可能影响锌元素的吸收,导致缺锌。高剂量叶酸会导致人类胎儿吸收太少的锌,导致胎儿生长迟缓和发育不良。

  恶性贫血和疑似维生素B12缺乏的患者不应单独使用叶酸,因为叶酸会增加维生素B12的负担和神经症状。

  营养性巨幼细胞贫血常与缺铁有关。补充叶酸时,必须补充铁、蛋白质和其他维生素B。

  除吸收不良患者外,一般不需要维持治疗。

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