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什么是降糖药,该怎么选?

2021-05-20 17:42
什么是降糖药,该怎么选?
       目前市场上销售的降糖药分为多种类型,不同类型的作用机制不同,但最终目的是保持血压稳定,保护目标器官,延缓并发症的发生。一般来说,二型糖尿病患者需要口服降糖药物来控制血糖。面对各种各样的降糖药物,他们应该如何选择?
 
  哪种降糖药最好?
 
  1、格列奈类
 
  常见的格列奈类由唐力和诺和龙。格列奈类模拟用餐时胰岛素分泌,防止餐后血糖升高,又能避免出现低血糖。此类药物对体重带来的影响忽略不计,即使轻中度肾功能不全患者也可以服用。在吃饭时服用药物,方便且灵活,一吃饭就想到用药,相对来说依从性较好,特别适合进餐不规律以及老年患者。若服用磺脲类降糖药物失效,不妨选择此类药。不过价格较昂贵,每天需服用多次药物,稍有不慎可能会诱发低血糖。
 
  2、磺脲类
 
  常见的磺脲类口服降糖药物有糖适平、瑞易宁和达美康等。降血糖效果疗效明确且显著,价格实惠,对心血管几乎没有任何影响,可以说是二型糖尿病患者的首选药。不过磺脲类降糖药易引起低血糖,使得体重增加;也有部分患者可出现白细胞减少以及过敏反应。轻中度肾功能不全和老年人应选择短效磺脲类药物。
 
  3、a葡萄糖苷酶抑制剂
 
  a葡萄糖苷酶抑制剂降糖效果良好,对肝肾功能带来的伤害小,引起的全身不良反应少,也影响不到体重。单一用药不会导致低血糖,在一定程度上能保护心脑血管,特别适合伴有肾功能损害以及老年糖尿病。不过刚开始服用药物时可出现胃肠道不良反应,如放屁次数增多和腹胀,正处于哺乳期和怀孕期的女性、儿童以及胃肠道功能紊乱的人禁止。还有跟其他降糖药物联合用时可能会诱发低血糖,一旦出现低血糖应立即用葡萄糖治疗,吃淀粉类或双糖类食物几乎没有任何效果。
 
  4、二甲双胍类
 
  二甲双胍类降糖药能减轻胰岛素抵抗,促进外周组织摄取和利用葡萄糖,从而起到降血糖效果。另外,二甲双胍类降糖药也能帮助降低体重和血压,改善血脂,相对来说安全性比较好且价格实惠,即使单一用药也不会诱发低血糖,适合超重或肥胖的糖尿病。不过此类药易引起胃肠道反应,严重心力衰竭和肝肾功能不全的人禁止用。
 
  5、胰岛素增敏剂
 
  胰岛素增敏剂可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖,糖耐量减低和二型糖尿病,还有有代谢综合症的患者可优先选择此类药物。胰岛素增敏剂跟磺脲类和双胍类药物合用,能更好地控制血糖,不过单一用药并不会引起低血糖。胰岛素增敏剂起效速度慢,易引起水钠潴留,导致体重增加和水肿,心功能三级以上的人禁止用此类药。
 
  以上文字是关于什么是降糖药的相关介绍。如有更多疑问可以咨询本站在线专家或就诊当地医院,以上文字仅供参考,所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。
 

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