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糖尿病控糖:1型、2型糖尿病控糖标准有什么不同之处糖尿病

2021-03-12 15:13
糖尿病控糖:1型、2型糖尿病控糖标准有什么不同之处糖尿病
糖尿病控糖:1型、2型糖尿病控糖标准有什么不同之处糖尿病
 
  糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。虽然糖尿病患者都是糖尿病,但血糖控制标准却大相径庭。即使是2型糖尿病,血糖控制的目标也不一样。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病,糖尿病患者虽然同为糖尿病,但血糖控制标准大不相同。即使同为2型糖尿病,不同病情血糖控制的目标也不同。控制血糖其实一种灵活的艺术,具体来看看吧!
 
2型糖尿病患者控糖标准大不同
 
1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者
 
控制标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0%。
 
2、胰岛素治疗的非危重患者
 
控制标准:餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
 
3、患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。
 
控制标准:这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。
 
4、年龄在70~80岁的老年患者
 
控制标准:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。
 
5、合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者
 
控制标准:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。
 
6、经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者
 
控制标准:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
 
这些情况,血糖控制可放宽
 
1、大于80岁的高龄糖尿病患者;
 
2、无论年龄大小,经常出现低血糖者,可以适当放宽血控制标准,首先要以不发生低血糖为原则;
 
3、有限寿命者:如糖尿病合并恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;
 
4、病程很长且既往血糖不理想,但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。
 
1型糖尿病控制目标
 
1、儿童糖尿病患者:在不影响孩子正常生长发育的前提下,适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。
 
控制标准:餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
 
2、年龄超过13岁及以上者
 
控制标准:建议HbA1c<7.5%,如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。

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