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糖尿病肾病患者如何选用降糖药?

2021-05-17 16:45
糖尿病肾病患者如何选用降糖药?

  糖尿病肾病的发生是由于体内血糖水平持续升高,所以严格控制血糖对延缓和控制糖尿病肾病的发生起着重要的意义,由于患者肾脏功能已经减退,如果长期使用降糖药反而会受到损害,那么,糖尿病肾病患者可选用哪些降糖药进行治疗呢?

  1. 磺脲类药物——格列喹酮:磺脲类药物是临床上使用最早、应用最广泛的一类降糖药。此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞使其分泌胰岛素和增强胰岛素在人体周围组织中的作用而起到降血糖作用的。

  2. 促胰岛素分泌剂:是一种模拟人体生理胰岛素分泌的新型降糖药。此类药物具有代谢快、不易引起低血糖反应、服药时间灵活(在餐前服用,不进餐则不服药)、能有效控制患者全天的血糖水平、延缓或阻止糖尿病并发症的发生和发展、副作用小等特点,故非常适合糖尿病肾病患者使用。

  3. α-葡萄糖苷酶抑制剂:主要是通过延缓人体对碳水化合物的消化和对葡萄糖的吸收来起到降血糖作用的。此类药物最大的特点是经肠道代谢,故很适合糖尿病肾病患者使用。

  4. 噻唑烷二酮类药物:通过增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性来起到降血糖作用的。此外,此类药物还具有改善血脂代谢异常、降低人体内甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平、升高人体内高密度脂蛋白胆固醇的水平及降低舒张压、保护肾脏的作用。

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