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糖尿病也是一种心血管疾病,得治!

2022-01-15 14:33
糖尿病也是一种心血管疾病,得治!

  糖尿病与心血管疾病属于不同的系统,发病机制也不同。糖尿病是一种糖代谢紊乱,其并发症使人们谈论“糖”的颜色变化。心血管疾病主要集中在心脏和血管。这两者似乎是有区别的,但它们是如此紧密地联系在一起,以至于我们有理由将糖尿病视为心血管疾病。

  今天我们分享一些关于糖尿病和心血管疾病的重要知识。

  糖尿病如何影响心血管系统?

  糖尿病最可怕的方面是并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病眼病。

  夸张地说,糖尿病患者的血管浸泡在糖水(高血糖)中。血糖越高,高血糖持续时间越长,血管受损越严重(像泡菜一样,血管脱水变脆)。

  一旦糖尿病患者出现高血压,它将对心血管系统造成更大的损害——增加发生心肌梗死和脑梗死等事故的风险。糖尿病和高血压并存的根本原因是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗导致胰岛素发挥降血糖作用。当血糖无法有效控制时,身体必须吸收大量的水和钠来“稀释”血液以进行补偿,从而进一步促进高血压。

  糖尿病合并高血压常有一些特殊表现,如收缩压升高和舒张压正常。站立时血压趋于正常,躺下测血压偏低;晚上睡觉时,血压会升高,起床后会因低血压而头晕。

  糖尿病患者需要降低血压和血脂的原因是什么?

  糖尿病患者的注意力主要集中在降糖治疗上。事实上,抗高血压治疗同样重要。而无论糖尿病是否伴有高血压,一定程度的降压治疗都可以降低患心脏病和肾脏病的风险。

  糖尿病患者的血压控制非常严格,因此最好将血压控制在130/80mmHg以下。此外,在服用抗高血压药物期间,应每周测量一次血压(必要时数次),并根据实际情况及时调整剂量。

  在降压药的选择上,血管紧张素转换酶抑制剂降压药(pril)或血管紧张素受体拮抗剂降压药(sartan)一般是首选,钙通道拮抗剂(dipine)可再次选择;如果糖尿病合并心动过速,可以使用。β受体阻滞剂(LOL);难治性顽固性高血压或老年收缩期高血压通常需要利尿剂。

  糖尿病患者的冠心病发病率明显较高,这与脂质代谢紊乱(脂蛋白酶活性降低,导致甘油三酯清除)密不可分。因此,及时调整血脂至关重要。如果40岁以上的人患有糖尿病,他们的低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)超过2.6mmol/L,这是高危患者。

  说到“老死”,人们总是形容那些在享受家庭幸福之后“老死”的人。最好是睡着了,把起重机往西开。这样一来,患者自身的痛苦减轻了,他们的家人的精神负担也减轻了。

  事实上,许多临床病例表明,尽管一些老年糖尿病患者的血糖控制已经到位,但他们的心血管系统已经伤痕累累。所谓生命终结的一部分是心肌梗死或夜间睡眠时的脑梗死。当然,有时候这是最好的结局。

  糖尿病的发病机制与心血管疾病有着密切的关系,因此我们可以将糖尿病视为心血管疾病,控制体重,及时检测血脂、血糖和血压,并对其进行有针对性的治疗。最后,一定要经常锻炼!

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