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糖尿病性脑卒中的防治

2022-01-10 16:55
糖尿病性脑卒中的防治

  脑卒中的病因是脑血管硬化。糖尿病是脑血管疾病的主要病因之一。糖尿病患者的血管疾病是非糖尿病患者的2-4倍。值得注意的是,许多糖尿病患者在中风发作之前没有得到糖尿病诊断。中风导致糖尿病患者死亡,这在中国比在西方国家更为严重。

  糖尿病脑血管病的危险因素有:

  1动脉粥样硬化

  2糖尿病性心脏病,易形成血栓和心律失常。

  3高血压

  4高胰岛素血症

  5高凝状态

  6血脂异常

  80%的糖尿病卒中是缺血性脑血管病。10-23%的无症状脑梗死为腔隙性脑梗死。

  临床特征:中风常为多发性、大面积梗死,易发生高渗性糖尿病昏迷。腔隙性脑梗死无肢体瘫痪,仅有头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝、肢体麻木、共济失调等。脑卒中患者血糖水平越高,预后越差。糖尿病卒中的病死率是非糖尿病患者的4倍。

  防治重点:

  糖尿病的早期发现和有效控制。

  有效降低血压、戒烟、戒酒、减肥、低盐低脂饮食、适当锻炼。

  选择保护血管、溶解血栓的药物,如阿司匹林、潘生丁、芦丁、丹参、川芎嗪等。

  改善脑细胞功能的药物,如喜得镇、依维格、脑活素、抗栓素等,一旦发生脑血管意外,应立即送往医院急救。

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