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糖尿病肾病怎样治疗?

2022-01-07 17:03
糖尿病肾病怎样治疗?

  西医常用于糖尿病肾病的治疗。糖尿病肾病应该吃什么药?

  糖尿病肾病的综合治疗

  一、西医治疗:

  1、糖尿病肾病尚无特效治疗方法。

  大多数肾病综合征患者不应使用糖皮质激素、细胞毒性药物或雷公藤多甙治疗。

  2.积极控制血糖,

  它包括饮食疗法、口服降糖药和胰岛素。如果出现氮质血症,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和类型。

  3.限制蛋白质摄入

  (≯ 0.8g/天)。必要时添加必需氨基酸或氨基酸α-酮酸。

  4.高血压或水肿但肾功能正常的患者,

  可选择低剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全患者应使用回路利尿剂或吲达帕胺片;对于水肿严重的患者,除了严格限制钠的摄入外,还应进行适当的扩容和利尿;如果血压过高或存在心功能不全,并且在积极溶解和利尿后病情没有改善,可以考虑透析治疗。

  5.积极降低血压至18.6kpa以下

  建议首选ACEI。可在降低血压的同时提高GFR,降低尿白蛋白排泄率,但应防止功能性GFR下降;利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性被用作合适的β受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

  6.应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

  7.应使用抗血小板聚集和粘附药物,

  如潘生丁、噻克利德、阿司匹林或肝素。正确使用中药对控制血糖、改善微血管病变有良好作用。

  8.替代治疗

  当CCR为10~15ml/min或血清肌酐为530~710μm时,可考虑在mon/L时进行替代治疗。

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