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糖尿病患者需要用抗血小板药么?

2022-01-07 17:03
糖尿病患者需要用抗血小板药么?

  无论糖尿病患者是否需要抗血小板药物,糖尿病患者发生动脉粥样硬化等主要血管疾病的风险比非糖尿病患者高出三倍以上,而且发生得更早、更快。80%死于心脑血管疾病,尤其是心血管疾病、急性心肌梗死、心绞痛。

  血脂异常和糖尿病患者血脂异常可加重胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍。高凝状态是大血管并发症的主要原因。一项大型临床试验表明,阿司匹林可以有效预防不良心脑血管事件,包括中风和心肌梗死。阿司匹林被推荐用于糖尿病和非糖尿病患者的一级或二级预防。

  无论是年轻人还是中年人,无论男性还是女性,无论是否患有心血管疾病,无论是否患有高血压,阿司匹林的应用都可以将心肌梗死的发生率降低约30%,中风的发生率降低约20%。因此,对于糖尿病患者来说,通过控制血糖,综合控制各种心血管疾病的危险因素,有可能降低心血管疾病的发病率和死亡率。美国糖尿病协会2016年指南建议,60岁至50岁以上服用阿司匹林的女性的年龄标准将基于最新证据。

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