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糖尿病治疗 什么情况要用胰岛素治疗?

2022-01-12 16:48
糖尿病治疗 什么情况要用胰岛素治疗?

  人们的物质生活不断改善,但许多人忽视了饮食的重要性,导致糖尿病的可能性。糖尿病一旦发生,应及时治疗。在糖尿病的治疗中,最常见的是使用胰岛素。那么,在什么情况下应该用胰岛素治疗糖尿病呢?

  在什么情况下应该使用胰岛素治疗糖尿病

  1.所有类型的糖尿病

  2.2.在以下情况下,应使用胰岛素治疗2型糖尿病:

  糖尿病酮症酸中毒、非酮症酸中毒、高摩尔、乳酸性酸中毒;合并严重并发症的复杂糖尿病,如增殖期糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变引起的严重腹泻吸收不良综合征等。合并严重感染、创伤、大中型手术、急性心肌梗死和中风;肝肾损害;妊娠期和哺乳期口服降糖药的原发性或继发性失败;体重明显减轻或严重高血糖的患者;患者还患有必须使用肾上腺皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、哮喘、垂体前叶功能减退等。

  3.妊娠期糖尿病。

  胰岛素治疗的好处是什么

  降低高血糖的毒性作用,降低b细胞负荷,减少或减缓大血管和低血管并发症的发生,维持儿童和青少年的正常生长发育,急诊应用可降低糖尿病急性并发症的死亡率。

  如何使用胰岛素

  目前没有口服胰岛素制剂,因此必须注射。一般情况下,饭前使用皮下注射法,剂量应根据每位患者的血糖水平、活动和食物摄入量进行调整。使用胰岛素a的方法有很多。你必须在糖尿病专家的帮助下调整剂量,并注意自我监测血液中的葡萄糖。静脉注射胰岛素应用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等危重患者。胰岛素注射方法包括胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素泵等。

  胰岛素治疗有哪些不良反应?

  系统反应

  (1) 低血糖反应。多见于一线糖尿病患者,但也见于二线糖尿病患者。它很容易发生在肾功能受损或缺乏血糖控制的患者中。它通常是由于剂量过大、吃得太少或没有及时进食,或是因为运动和体力活动过多而发生的。最初的症状包括饥饿、头晕、虚弱、出汗、心悸、面色苍白、心跳加速等。在下一阶段,出现中枢神经系统的症状,如易怒、迷失方向和语无伦次。在严重情况下,会出现抽搐和昏迷,可能导致死亡。

  (2) 过敏反应。一些患者有过敏反应,如荨麻疹、血管神经水肿,很少有过敏性休克。

  (3) 水肿引起的胰岛素。这可能与促进肾小管钠吸收的胰岛素有关。这种反应不需要治疗,可以在几天内缓解。

  (4) 绳子。这对于那些第一次使用它的人来说更为常见。这是一种暂时性变化,通常在血糖恢复正常后很快消失。

  局部响应

  (1) 注射部位局部发红、肿胀、发热和皮下感应。最常见于20岁以下的儿童和青少年,在初次注射后1-24小时内发生。预防和治疗:可改变注射部位,皮下结节可热压或用人胰岛素替代。

  (2) 皮下脂肪萎缩。年轻妇女和儿童在大腿、腹壁和臀部注射后,脂肪萎缩或凹陷性皮脂丢失更为常见。注意预防:经常更换注射部位或更换人胰岛素或胰岛素单组分。

  (3) 皮下脂肪的纤维化和增生。这可能发生在反复注射胰岛素后,这可能是由促进局部脂肪组织生长的胰岛素引起的。

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