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高血压合并2型糖尿病的血压控制

2022-01-07 17:17
高血压合并2型糖尿病的血压控制

  高血压和糖尿病常与心血管系统有关。我国进行了相关调查,发现糖尿病在高血压中的患病率平均为18%。

  高血压合并2型糖尿病患者的血压控制

  对于糖尿病和高血压患者来说,如何进行积极的干预和治疗对于预防糖尿病并发症和预防心血管事件非常重要。

  高血压合并2型糖尿病患者的血压控制

  ①一般糖尿病患者的目标血压低于140/80毫米汞柱。

  ② 老年人的收缩压≥ 65岁应控制在150毫米汞柱以下,如果可以耐受,可进一步降低;

  ③ 舒张压<60mmHg的冠心病患者应在严密监测血压的情况下逐步达到血压标准;

  ④ 对于急性冠心病或中风患者,应根据医生和药剂师的建议进行个体化血压管理;

  ⑤ 冠心病合并肾脏疾病或病情稳定的患者的治疗目标应根据患者的实际情况进行个体化。

  高血压与糖尿病有关,生活方式的调整至关重要。

  非药物干预包括戒烟、减肥、戒酒、限制钠盐(氯化钠)≤ 6G/D),优化膳食结构,适当多吃水果和蔬菜,减少脂肪食物摄入;加强身体活动,如快走,缓解心理压力,抑制情绪激动,保持乐观态度。

  高血压合并2型糖尿病患者的血压控制

  ① 首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB);

  ② 如果与其他抗高血压药物联合使用,也应以ACEI或ARB为基础;

  ③ 初始治疗可以是单一药物或与其他抗高血压药物联合使用;

  ④ 注意避免药物不良反应,如对靶器官和代谢的不良影响。

  ACEI药物,即普利类药物,如卡托普利、依那普利和雷米普利,是临床上常用的药物,ARB药物,即沙坦类药物,如厄贝沙坦、缬沙坦和替米沙坦,在前面的专栏中详细介绍,因为它们对心血管和肾脏有保护作用,并能改善糖代谢,广泛应用于高血压和糖尿病患者,被视为首选。

  虽然疗效确切,但在实际使用过程中有一些注意事项不能掉以轻心。对一些人来说,普利类药物和沙坦类药物禁忌使用。

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