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糖尿病引起的代谢障碍

2021-08-30 16:44
糖尿病引起的代谢障碍

  近几年很多的临床和试验研究表明代谢异常和血管损害对糖尿病的神经病变的产生具有非常重要的作用。

  与长期高血糖有关,有下列学说:

  1.山梨醇(或多元醇)通路学说

  当血糖升高的时分,坐落神经许旺细胞内的醛糖还原酶活性增强,当葡萄糖进入细胞后被醛糖还原酶还原为山梨醇,然后被山梨醇脱氢酶氧化成果糖,使山梨醇与果糖聚集形成神经细胞内和神经纤维索向内侵入压增高、Na+潴留、K+丢失、ATP含量削减以及活性下降等引发许旺氏细胞髓鞘损害和轴索水肿、变性与坏死。

  2.肌醇削减学说

  肌醇是由磷脂酰肌醇和神经髓鞘安排的合成成分组成的,高血糖可竞争性地操控神经安排摄取肌醇,迫使神经安排肌醇浓度减低。动物试验也证明糖尿病鼠的周围神经安排内肌醇含量削减。当肌醇削减时可使磷脂酰肌醇下降、Na+和K+-ATP酶活性下降、功用异常并且形成轴索髓鞘结构受到伤害。

  3.安排蛋白糖基化学说

  当血糖升高时经过非酶糖化作用使神经细胞表里的蛋白质转化成糖分,此种糖化终产物很多堆积引起神经安排、血管、许旺细胞以及轴索的微丝微管的功用和结构做出不同导常的改变。

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