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糖尿病微血管病变包括哪些?

2021-05-10 16:38
糖尿病微血管病变包括哪些?

  糖尿病微血管病变是糖尿病特征性的慢性并发症,可以累及机体多个组织,最主要的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。

  一、糖尿病微血管病变的典型表现,主要是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变主要症状是视物模糊、眼前黑影及视力减退。眼底检查的时候可以表现为视网膜的出血、渗出、小血管瘤以及毛细血管生成,甚至玻璃体出血、视网膜剥脱。糖尿病肾病主要表现是浮肿、泡沫尿。临床检查可以出现尿微量白蛋白、尿蛋白甚至出现肾功受损、血压升高及贫血等。

  二、糖尿病肾病分五期,三期是早期肾病期,尿微量白蛋白升高,尿白蛋白与尿肌酐比值大于30ug/mg,四期是临床肾病期,尿白蛋白与尿肌酐比值大于300ug/mg,五期是肾功能不全,尿毒症期,血肌酐升高,最终需要肾脏替代治疗。视网膜病变分6期,1-3期为非增殖期视网膜病变,4-6期为增殖期,前三期患者一般不会有视力改变,进入四期患者眼底新生血管形成,会有大出血,影响视力,最终纤维组织牵拉引起视网膜脱离,导致失明。心肌组织也会有微血管病变,引起心肌广泛局灶坏死,引起心律失常,心力衰竭甚至猝死。

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