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中西医结合治疗糖尿病案例

2021-01-19 09:30
中西医结合治疗糖尿病案例

  周女士,今年65岁,患上糖尿病25年了,高血压病史10年,没有家族遗传史。自发病以来患者神志清,精神可,睡眠一般,饮食一般,体重无明显减轻。临床表现有口干、乏力等。平时用药后空腹血糖为11.2mmol/L,餐后2小时血糖15.2mmol/L,化验结果为空腹C肽0.641nmol/L,糖化血红蛋白6.90%,其他医院诊断为糖尿病1型。给予口服二甲双胍缓释片2片/次,日三次;拜糖平每日两次,每次一片。高血压口服苯磺酸氨氯地平片,半片/次,日一次;自己监测空腹血糖未见好转,曾到多家医院诊治均无明显治疗效果。

  某医院糖尿病专家给予其皮下注射胰岛素,早中晚分别皮下注射门冬胰岛素24u,每晚睡觉前皮下注射甘精胰岛素18u。自测空腹血糖为11.2mmol/L,餐后两小时血糖15.2mmol/L。患者每晚睡醒后口干舌燥,需饮水一杯方能缓解。

  后来周女士在亲戚的介绍下进行了糖尿病中医治疗,包括针灸、饮食控制、运动、药食同源等系统治疗后。

  周女士感觉浑身轻松,每天监测血糖四次(分别是早餐前,早餐后两小时,午餐后两小时,晚餐后两小时)并做好记录,实时进行比对。治疗后在医生指导下患者继续自己每天四次监测血糖并上报\记录在案存档,于8月24日停用门冬胰岛素,(原早、中、晚皮下注射胰岛素24u),并减少晚上临睡前皮下注射甘精胰岛素用量为14u(治疗前用量为18u);患者继续每天四次监测血糖,血糖值继续下降,经过主管医生与糖尿病专家协商,决定于8月27日晚上皮下注射长效甘精胰岛素调至13u,因早上空腹血糖和餐后两小时血糖下降较快,午餐和晚餐后两小时血糖有所上升,故于8月29日中午晚上加服二甲双胍缓释片一片,8月31日,晚上甘精胰岛素调整为10u皮下注射,降糖平稳有效,且周女士自觉身体轻松有劲儿。

  因为是一型糖尿病(胰岛素绝对不足),治疗前交代绝对有效,能够达到什么效果要看患者的自身健康条件与配合,周女士真正做到了听说、照做、执行、坚持,在通过医生的治疗,才达到了满意的疗效。

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