轻糖(糖尿病)标准化管理项目
当前位置:糖尿病首页 > 糖尿病案例 > 【案例分享】糖尿病患者需警惕低血糖

【案例分享】糖尿病患者需警惕低血糖

2021-10-28 16:45
【案例分享】糖尿病患者需警惕低血糖

  患者为女性,81岁,通常与妻子住在家中。2018年3月27日下午1:00,她给家人(患者的儿子)打电话,抱怨身体不适。家人发现患者精神不好,精神混乱,将其送往社区卫生中心进行血液循环和其他治疗,返回家中,17:00吃过晚饭后睡着了。第二天上午11点左右,家人去看望病人,敲了敲门,没有人应门。大约在上午13点开门后,他们发现患者意识不清,语言障碍,精神不好,于是拨打120,将其送往我院进行急救。120辆车上的患者出现尿失禁,测量血糖为1.0+mmol/L,进行高糖静推,并重新测试血糖为5.2mmol/L。随后患者恢复清醒,前往急诊室测量血糖5.1mmol/l,脑MR显示胼胝体受压部位DWI高信号影和ADC低信号影。补充葡萄糖和钾后,情况有所改善。这家人拒绝住院,返回了家。19:00时,发现患者双下肢无力,行走不稳,言语模糊。他再次到我院急诊室测量血糖2.9mmol/l,入院。既往有高血压、2型糖尿病、脑梗死病史,长期口服磺酰脲类降糖药,无血糖监测。

  入院后,患者接受纠正低血糖、控制血压和预防脑梗死的治疗。病人康复后出院。

  对于糖尿病患者,除了注意高血糖外,还应注意低血糖。一旦发生低血糖,很容易发生昏迷。如果不及时纠正,将危及生命。

  什么是低血糖

  低血糖引起的特殊情况,通常血糖低于3.9mmol/l;症状包括饥饿、紧张、颤抖、出汗、头晕、头晕、嗜睡和昏迷。对于非糖尿病患者,血糖<2.8mmol/L可诊断为低血糖。

  低血糖的原因

  胰岛素过量。一些口服药物容易引起低血糖。

  摄入过少,运动量过大:如果你需要剧烈运动,在运动前、运动中和运动后增加膳食。

  推迟进食

  禁食饮酒:酒精会增加低血糖的风险。肝脏在分解酒精时不会产生葡萄糖,因此当血糖降低时,饮酒会阻碍正常人的保护机制。

  低血糖的危害

  导致记忆丧失、反应迟钝、痴呆、严重情况下昏迷,甚至危及生命。

  可引起脑血管意外、心律失常和心肌梗死。一过性低血糖反应引起血糖波动,增加治疗难度。

  反复低血糖会动摇患者对治疗的信心。

  心血管系统功能损害:表现为心率加快、脉压升高、心肌缺血、心绞痛,甚至心肌梗死。

  神经系统损害:表现为意识模糊、嗜睡、精神错乱、方向和认知丧失、躁动、抽搐甚至瘫痪。

  其他:视网膜脱离、眼底出血;肾血流减少加重肾损伤。

  如何预防低血糖

  有规律地吃,有规律地生活;

  不要随意增加剂量;

  每次仔细检查胰岛素的剂量;

  经常运动;

  定期测量血糖;

  随身携带糖果待命;

  戒烟和限制饮酒;

  避免糖尿病。

  定期审查。

相关推荐

糖尿病患者肾衰竭的治疗案例分享

糖尿病在中老年人中是一种比较常见的疾病,有很多糖尿病患者由于长期服用药物,肝脏肾脏长期受损,很容易出现肾衰竭的疾病。因此一旦患上了糖尿病...详细>>

年轻人不良的饮食和生活习惯会导致糖尿病吗?

糖尿病是生活中的一种高发疾病,对患者会存在很大的威胁。在生活中导致糖尿病发病的因素有很多,不良饮食就是其中的常见因素,不良饮食习惯又分为...详细>>